Thuốc “ngừa thai” cho quý ông

Thuốc tránh thai có hormon cho nam

Thường gọi là viên thuốc tránh thai (TTT) cho nam nhưng không phải dạng viên mà là dạng cấy dưới da hay tiêm. Ngày nay loại TTT có hormon dành cho nam rất giống với viên TTT cho nữ đã có từ những năm 50 thế kỷ trước nhưng còn đang nghiên cứu để có công thức, liều lượng, cách dùng thuận tiện, hiệu quả cao và an toàn như viên TTT dùng cho nữ. Có lẽ phải 10 năm nữa mới có mặt trên thị trường châu Âu.

Lý do TTT cho nam phức tạp và chậm trễ ra đời hơn TTT cho nữ vì với nữ, kết quả mong muốn chỉ là không để thai nghén xảy ra dù một số tác dụng phụ có thể chấp nhận được; nhưng với nam thì kết quả mong muốn còn phải đạt được sự bình thường về sinh lý, tâm lý và dục năng (ham muốn tình dục) nghĩa là phải không có bất cứ tác dụng phụ nào. Tiêu chuẩn như thế cao hơn nhiều so với các viên TTT hiện đại dành cho nữ. TTT có hormon dành cho nam phải đình chỉ được hay giảm nhiều tiến trình tạo ra tinh trùng.

Làm tắc ống dẫn tinh

Có thể làm tắc hoàn toàn hay không hoàn toàn ống dẫn tinh gồm thiết bị đặt vào ống dẫn tinh, tiêm thuốc gây tắc và chỉ có thể hồi phục sự thông suốt của ống dẫn tinh khi lấy đi chất (hay thiết bị gây tắc). Ví dụ như RISUG (tên viết tắt tiếng Anh: Reversible Inhibition of sperm under guidance, tạm dịch là ức chế sản sinh ra tinh trùng có kiểm soát và có thể phục hồi).

Thuốc được tiêm vào ống dẫn tinh để tạo ra hiệu quả tránh thai kéo dài tới 10 năm cho mỗi lần tiêm; có tác dụng ngay tức khắc, ít tác dụng phụ và có thể khôi phục lại khả năng sinh sản sau khi có những nghiên cứu trên loài linh trưởng.

Tác dụng tránh thai là nhờ hai cơ chế: làm tắc không hoàn toàn ống dẫn tinh và cản trở tinh trùng đi qua.

Sau khi đã tiêm RISUG thì trong mỗi lần xuất tinh các tế bào màng của tinh trùng bị vỡ ; màng này có các phân tử quan trọng cần thiết để gắn kết với trứng và có những enzym để làm tan lớp vỏ ngoài của trứng; nếu không có những phân tử hay enzym này thì tinh trùng không thể có chức năng sinh sản.

Thuốc hạ huyết áp nifedipine có “ngừa thai” cho quý ông?

Nifedipine là thuốc hạ huyết áp thuộc nhóm chẹn calci. Bác sĩ Susan Benoff (Mỹ) là người đầu tiên nhận thấy nifedipine có tác dụng tránh thai khi một cặp vợ chồng điều trị hiếm muộn đã nhiều lần làm thụ tinh trong ống nghiệm nhưng thất bại.

Khi soi tinh trùng dưới kính hiển vi thấy hình thể có vẻ bình thường nhưng làm các test khác lại thấy tinh trùng thiếu một chất hóa học quan trọng và enzym để phá vỡ màng ngoài của trứng. Màng tinh trùng cũng có lượng cholesterol cao hơn bình thường. Vì thế tinh trùng không thể thụ tinh cho trứng.

Khi người chồng chuyển sang dùng loại thuốc hạ huyết áp khác thì nồng độ cholesterol ở màng tinh trùng giảm đi nhiều và cặp vợ chồng đã có thể thụ thai trong vòng vài tháng. Một số trường hợp hiếm muộn khác có nguyên nhân bí ẩn trước đây cho thấy các ông chồng đều có dùng nifedipine.

Nam giới dùng nifedipine vẫn tạo ra lượng tinh trùng bình thường và các tinh trùng có vẻ vẫn hoạt động tốt khi xem dưới kính hiển vi nhưng các test lại cho thấy những tinh trùng này không thể thụ tinh cho trứng.

Trong khi hiệu quả của nifedipine trên thực nghiệm đã được chứng minh nhưng các nhà nghiên cứu lại cho rằng các bệnh nhân ở các khoa hiếm muộn khác vẫn dùng thuốc chẹn calci mà vẫn đạt kết quả thụ tinh. Vậy vấn đề mới chỉ là nghi ngờ nhưng là sự ngờ vực có cơ sở và nam giới muốn có con cũng nên tranh dùng nifedipine.

Page: 1 2